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急性淋巴性白血病來勢洶洶 癌症希望基金會發布衛教懶人包抗癌攻略

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Admin 一月 22, 2026 0

報新聞/記者蔡昀臻/台北報導

急性淋巴性白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia,簡稱 ALL)發病快、病程兇猛,長期被視為臨床上最具挑戰性的血液惡性腫瘤之一。治療關鍵不只在於藥物本身,更在於是否掌握「可測量殘存癌細胞或稱微量癌細胞(Measurable Residual Disease,簡稱 MRD)」這項影響後續療程走向的關鍵指標。癌症希望基金會、中華民國血液病學會、中華民國血液及骨髓移植學會與台灣安進,今(21日)攜手共同舉辦記者會,發布最新版《選擇適合你的治療方式:急性淋巴性白血病 ALL in 1》衛教懶人包,助病友掌握治療選項;並邀請病友現身分享抗病歷程,盼鼓舞其他癌友。

過去急性淋巴性白血病的治療,臨床多以高強度化學治療合併骨髓移植為主,有助於降低復發風險、提升治癒機會,治療卻經常伴隨嚴重併發症及長期排斥反應,對病友和家屬的身心皆是一大考驗。所幸隨著醫學進展,急性淋巴性白血病的治療思維已出現關鍵轉變。近年來,可測量殘存癌細胞(MRD)精準檢測技術的發展,使臨床醫師得以更精細掌握疾病狀態,並依據可測量殘存癌細胞(MRD)陽性或陰性結果,為病友規劃更合適的治療策略。

癌症希望基金會、中華民國血液病學會、中華民國血液及骨髓移植學會與台灣安進,今(21日)攜手共同舉辦《必知MRD 重血人生章節》急性淋巴性白血病衛教記者會。(圖/癌症希望基金會)

中華民國血液及骨髓移植學會葉士芃理事長進一步表示,在治療達成可測量殘存癌細胞(MRD)陰性後,後續治療有骨髓移植及免疫治療等方式可運用。臨床上終於可依個人狀況、風險評估,精準打造個人化療程。急性淋巴性白血病治療,已從過去「一體適用」邁向「依據檢測結果量身打造的精準治療時代」,透過治療選擇,醫師能在療效與風險之間取得更好的平衡,協助病友於關鍵鞏固期,在更低治療副作用的前提下,降低復發風險、提升治癒機會。

癌症希望基金會許怡敏副執行長表示,急性淋巴性白血病在各階段的治療選擇日益多元,為因應新趨勢,癌症希望基金會持續優化衛教內容,推出最新版《選擇適合你的治療方式:急性淋巴性白血病 ALL in 1》衛教懶人包,協助病友在關鍵治療歷程中更能掌握周延的資訊;她也強調,除了完善的資訊支持,政府資源是病友持續治療的至要關鍵,更能幫助病友取得妥善的療程。

從健康到發病可能只要一個月 出現異常症狀務必提高警覺

中華民國血液病學會柯博升理事長指出,台灣每年新增300例急性淋巴性白血病個案,雖好發於 10 歲以下兒童,但對成人病友的衝擊不容小覷。發病後,淋巴芽細胞會異常增生,產出大量且功能不全的淋巴細胞,不僅喪失免疫功能,還會壓迫正常造血空間,全面衝擊身體機能。值得注意的是,急性淋巴性白血病可能惡化得極為快速,病友可能一個月前健康檢查顯示正常,但一個月後就猛然發病。柯博升醫師提醒,若莫名出現一週以上的蒼白無力、感染發燒、瘀青、出血不止、骨骼疼痛或是淋巴結腫脹等症狀,務必及時接受血液與骨髓檢查,掌握黃金治療時間。

柯博升醫師進一步說明,急性淋巴性白血病的進程快速,需要高劑量化療來清除癌細胞。整體治療可分為三大階段,第一階段引導期,以高劑量化療為主,並視基因突變與否加入標靶藥物,以將癌細胞降至5%以下為目標;第二階段為鞏固期,以持續清除剩餘的癌細胞為目標;第三階段維持期,則藉由低劑量化療藥物避免復發。

攻略急性淋巴性白血病必知可測量殘存癌細胞(MRD) 確認治療成效、規劃後續治療選擇

隨著分子檢測技術進步,急性淋巴性白血病檢測方式已不再侷限於傳統的骨髓抹片檢查,而是邁入「可測量殘存癌細胞(MRD)檢測」的新時代,透過先進技術偵測病友體內是否仍殘留可測量殘存癌細胞(MRD)已成為臨床評估與治療決策的重要方向。葉士芃醫師分享,在治療第一階段,即透過可測量殘存癌細胞(MRD)檢測,及早確認治療成效,幫助醫師評估第二階段的治療策略,並有助於提前展開醫病對談,讓病友與家屬在心理與實務層面都能及早做好準備。舉例而言,若在第一階段引導期時,經可測量殘存癌細胞(MRD)檢測發現化療成效不佳(即MRD陽性),便可及早評估親友幹細胞的相合程度,為後續的骨髓移殖做準備;同時也可評估接續使用免疫治療,清除殘留的癌細胞,待可測量殘存癌細胞(MRD)結果由「陽轉陰」後再進行移植,以提升移植成功率。

面對急性淋巴性白血病好還要更好! 可測量殘存癌細胞陰性仍有各種進階治療可用

葉士芃醫師提醒,儘管可測量殘存癌細胞(MRD)檢測已是今日最尖端的檢測技術,但如同傳統檢測有所極限一樣,可測量殘存癌細胞(MRD)陰性僅代表「以最新儀器仍無法偵測出癌細胞」,並不代表完全沒有癌細胞,可能仍有更微量的癌細胞殘留於病友體內,病友仍有復發風險,治療更是絕非終點。

葉士芃醫師說明,隨著不同治療藥物日益多元,今日可測量殘存癌細胞(MRD)陰性的病友,迎來了治療選擇。在鞏固治療階段,達成可測量殘存癌細胞(MRD)陰性目標以後,除了骨髓移植以外,有望透過免疫治療,進一步清除更微量的殘存癌細胞,降低復發風險、提升治癒機會。

葉士芃醫師分享,一名44歲的急性淋巴性白血病病友江先生,在歷經治療達成可測量殘存癌細胞(MRD)陰性後,治療進入關鍵抉擇期。醫療團隊依據檢測結果,綜合評估其整體健康狀況與復發風險,並與病友充分討論後,選擇以免疫治療作為後續治療策略。透過免疫治療持續清除更微量的殘存癌細胞,江先生穩定控制疾病至今,不僅為他爭取回歸生活的可能,也具體展現「以可測量殘存癌細胞(MRD)為指標、量身打造治療策略」正為急性淋巴性白血病病友帶來更精準、也更貼近生活需求的治療新方向。

葉士芃醫師強調,在治療選擇日益多元的今日,臨床更需精準評估病友年齡、整體健康狀況與個別風險,才能規劃最合適的治療與追蹤策略,而可測量殘存癌細胞(MRD)檢測,正是輔助醫療決策的關鍵。有了這項利器,急性淋巴性白血病的治療已逐步從過去的單一模式,邁向更精準、個別化的照護方向。因此,我國學會也正積極彙整國內外的資料,持續更新治療指引,接軌國際最新趨勢。

癌症希望基金會持續陪伴病友 衛教資訊與政府支持缺一不可

「目前臨床上已有多元的治療可以幫助病友與急性淋巴性白血病抗衡,但基金會在第一線服務病友的過程中發現,許多病友因對治療方式了解有限,或對治療後可能產生的副作用感到不安,往往因此裹足不前,甚至中斷或放棄治療」,許怡敏指出:「對病友而言,取得『易讀、好理解、可信賴』的醫療資訊,是建立治療信心的重要關鍵。」

為回應病友實際需求,癌症希望基金會彙整既有資源、推出全新的《選擇適合你的治療方式:急性淋巴性白血病 ALL in 1》衛教懶人包(https://knowledge.pse.is/63bvvn ),彙整最新治療策略,亦新增各項治療方式介紹可測量殘存癌細胞(MRD)說明以及就醫提問單,系統性彙整病友在治療歷程中常見疑問,助其更有方向與醫療團隊進行溝通。許怡敏強調,唯有以完善的資訊支持為基礎,才能實質降低治療門檻,讓病友順利完成關鍵療程,成為病友真正可及的希望。

 

急性淋巴性白血病來勢洶洶 癌症希望基金會發布衛教懶人包抗癌攻略

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